Onderstaand formulier dient u volledig in te vullen om deel te nemen aan de WABP-groep.
Aanmeldingen die niet controleerbaar zijn worden niet verwerkt en/of doorgegeven aan de Politie i.v.m. ID-fraude of valsheid.
Uw gegevens worden niet met derden gedeeld m.u.v. Politie en de gemeente Lelystad(op aanvraag). |
| Aanhef * |
|
| Voornaam of Letters * |
|
| Achternaam * |
|
| Mobielnummer * |
|
| E-mailadres * |
|
| Straat * |
|
| Huisnummer * |
|
| Noord of Zuid |
|
Verklaring en voorwaarden deelname |
| Mijn leeftijdgroep * |
|
| Ik woon op bovenstaand adres |
|
| Ander adres |
|
| Hebt u interesse om medebeheerder te zijn |
|
| Vraag/opmerking |
Tekens over:
|
| Hoe hebt u ons gevonden |
|
